بیمه درمان تکمیلی خانواده(انفرادی) بیمه سامان
4,271,152 تومان 4,081,323 تومان
جزئیات بیشتر
| طرح های بیمه درمان سامان | "طرح عقیق" |
|---|
یکی از مهم‌ترین و پرکاربردترین انواع پوشش‌های بیمهای، بیمه تکمیلی درمان است. با توجه به اینکه انسان همواره در معرض خطر انواع مختلف بیماری‌ها بوده و هست، به ناچار برای معالجه بیماری و بهبودی، متقبل هزینههای سنگین پزشکی، دارو، عملهای جراحی و مخارج بیمارستان میشود. به منظور کمک در پرداخت چنین هزینه‌هایی، بیمه‌های درمانی طراحی و به متقاضیان ارائه می‌گردند.
از آنجایی که تمام افراد نمی‌توانند تحت نظر ارگان یا سازمان خاصی به صورت گروهی بیمه تکمیلی درمان را تهیه نمایند، بیمه سامان اقدام به ارائه طرح بیمه تکمیلی برای خانواده‌ها نموده است در بیمه تکمیلی خانواده، شرکت سامان به عنوان بیمه‌گر متعهد می‌شوید که کلیه هزینههای درمانی و بیمارستانی بیمه‌گذار شامل هزینههای بیمارستانی، عملهای جراحی، پاراکلینیکی، جراحی‌های سرپایی، خدمات آزمایشگاهی، هزینههای آمبولانس، زایمان، ویزیت، دارو و دندانپزشکی را براساس شرایط بیمه‌نامه تکمیلی درمان خانواده و فرانشیز توافق شده پرداخت کند.
مزایای بیمه تکمیلی خانواده سامان
با بیمه ی تکمیلی خانواده، می‌توان از مزایای زیر نیز بهره‌مند شد:
استفاده از طرح‌های متناسب با نیاز بیمهای و توانمندی مالی هر فرد
پرداخت هزینههای بستری در بیمارستان
پرداخت هزینه عملهای جراحی خاص
پرداخت هزینههای تشخیصی، پاراکلینیکی و هزینههای جراحی‌های سرپایی
جبران هزینههای زایمان، نازایی و ناباروری
پرداخت هزینههای دندانپزشکی و …
خرید بمه بدون بیمه گر پایه
خرید به صورت اقساطی
تخفیف ۱۰% برای افرادی که بیمه عمر سامان دارند و یا بیمه خود را به صورت نقدی پرداخت میکنند.
تخفیف ۱۵% برای افرادی که بیمه نامه آنها شامل ۳ نفر یا بیشتر شود.
خرید بیمه تکمیلی خانواده سامان بدون داشتن بیمه پایه
درگذشته برای خرید بیمه تکمیلی، داشتن بیمه پایه (تامین اجتماعی، حوادث درمانی، خدمات درمانی نیروهای مسلح و سلامت ایرانیان) در اکثر شرکت‌های بیمه الزامی بوده‌است. اما هم‌اکنون بعضی از شرکت‌های بیمه از جمله بیمه سامان برای رفاه حال خریداران بیمه تکمیلی خود، لزوم داشتن بیمه پایه را حذف نموده‌اند و در صورتی که خریدار بیمه تکمیلی، بیمه پایه نداشته‌باشد، تنها ۱۸ درصد به مبلغ حق‌بیمه او افزوده خواهدشد و تغییر دیگری در بیمه‌نامه تکمیلی او به علت نداشتن بیمه پایه رخ نخواهد داد
دوره انتظار بیمه تکمیلی سامان
به مدت زمانی گفته میشود که پس از گذشت آن بیمه‌گذار می‌تواند از پوشش‌های بیمه‌نامه خود استفاده نماید.
هریک از طرح‌های بیمه تکمیلی خانواده سامان دارای دوره‌ی انتظار ۳ ماهه برای جراحی و دوره انتظار ۹ ماهه برای زایمان می‌باشند.
به این معنا که برای استفاده از پوشش بستری و جراحی بیمه‌نامه تکمیلی، باید حداقل ۳ ماه و برای استفاده از پوشش زایمان، نازایی و ناباروری باید حداقل ۹ ماه از خرید آن گذشته‌باشد، بنابراین می‌بایست قبل از بارداری برای خرید بیمه تکمیلی با پوشش زایمان اقدام کنید
پوشش های هر یک از طرح های بیمه درمان تکمیلی انفرادی بیمه سامان
بیمه سامان برای رفاه حال هموطنان عزیز اقدام به ارائه بیمه درمان تکمیلی در چهار طرح با سقف پوششی متفاوت کرده است
پوشش هزینه های بیمارستانی——————————————— ۳۷٫۵۰۰٫۰۰۰تومان
اعمال جراحی مهم————————————————————–۷۵٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه اول ———————————————————- ۲٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه دوم ———————————————————-۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جراحی های مجاز سرپایی——————————————————- ۲٫۰۰٫۰۰۰تومان
خدمات آزمایشگاهی————————————————————۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جبران هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری ———————- ۵۰۰٫۰۰۰ تومان
زایمان ——————————————————————————۵٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
نازایی——————————————————————————- ۵٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
رفع عیوب چشم——————————————————————۳٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
ویزیت و دارو ——————————————————————– ۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
دندان پزشکی ——————————————————————-۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
سمعک ——————————————————————————- ۱٫۰۰٫۰۰۰تومان
غربالگری —————————————————————–در طرح عقیق پشتیبانی نمیشود
پوشش هزینه های بیمارستانی——————————————— ۵۰٫۵۰۰٫۰۰۰تومان
اعمال جراحی مهم————————————————————–۱۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه اول ———————————————————- ۳٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه دوم ——————————————————— ۳٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جراحی های مجاز سرپایی——————————————————- ۲٫۰۰٫۰۰۰تومان
خدمات آزمایشگاهی————————————————————۲٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان
جبران هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری ———————-۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
زایمان ——————————————————————————۷٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
نازایی——————————————————————————- ۵٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
رفع عیوب چشم——————————————————————۴٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
ویزیت و دارو ——————————————————————– ۱٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان
دندان پزشکی ——————————————————————-۱٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان
سمعک ——————————————————————————- ۱٫۵۰۰٫۰۰۰تومان
غربالگری ————————————————————————-۱٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان
پوشش هزینه های بیمارستانی——————————————— ۸۰٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
اعمال جراحی مهم————————————————————–۱۶۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه اول ———————————————————- ۵٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه دوم ———————————————————-۵٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جراحی های مجاز سرپایی——————————————————- ۴٫۰۰٫۰۰۰تومان
خدمات آزمایشگاهی————————————————————۴٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جبران هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری ———————- ۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
زایمان ——————————————————————————۸٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
نازایی——————————————————————————- ۶٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
رفع عیوب چشم——————————————————————۶٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
ویزیت و دارو ——————————————————————– ۲٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
دندان پزشکی ——————————————————————-۲٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
سمعک ——————————————————————————- ۲٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
غربالگری —————————————————————————- ۲٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
پوشش هزینه های بیمارستانی——————————————— ۱۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
اعمال جراحی مهم————————————————————–۲۴۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه اول ———————————————————- ۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
پاراکلینیکی گروه دوم ———————————————————-۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جراحی های مجاز سرپایی——————————————————- ۱۰٫۰۰٫۰۰۰تومان
خدمات آزمایشگاهی————————————————————۸٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
جبران هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری ———————- ۱٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
زایمان ——————————————————————————۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
نازایی——————————————————————————- ۸٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
رفع عیوب چشم——————————————————————۸٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
ویزیت و دارو ——————————————————————– ۳٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
دندان پزشکی ——————————————————————-۳٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
سمعک ——————————————————————————- ۳٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
غربالگری —————————————————————————- ۳٫۰۰۰٫۰۰۰تومان
حق بیمه ، بیمه درمان تکمیلی بیمه سامان
قیمت هر یک از طرح های زیر برای افراد ۰ تا ۶۰ سال به صورت سالیانه است (برای افراد ۶۱ تا ۷۰ سال ۵۰% اضافه نرخ اعمال میگردد)
(فرانشیز به مبلغی گفته میشود که شخص بیمه گذار از هزینه های بیمه ای پرداخت میکند برای مثال اگر فرانشیز ۱۰% انتخاب شده باشد و صورت حساب بیمارستانی بیمه گذار ۱۰ میلیون تومان باشد ، ۹ میلیون توسط بیمه و ۱ میلیون تومان را بیمه گذار پرداخت میکند)
-
طرح عقیق فرانشیز ۳۰% ۴٫۳۰۰٫۰۰۰ تومان
این طرح با فرانشیز ۱۰% با قیمت ۵٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان در دسترس است
-
طرح سرو فرانشیز ۳۰% ۴٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان
این طرح با فرانشیز ۱۰% با قیمت ۵٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان در دسترس است
-
طرح سپیدار فرانشیز ۳۰% ۵٫۴۰۰٫۰۰۰ تومان
این طرح با فرانشیز ۱۰% با قیمت ۶٫۵۰۰٫۰۰۰ تومان در دسترس است
-
طرح افرا فرانشیز ۳۰% ۷٫۰۰۰٫۰۰۰ تومان
این طرح با فرانشیز ۱۰% با قیمت ۸٫۴۰۰٫۰۰۰ تومان در دسترس است
روش‌های پرداخت حق‌بیمه تکمیلی
پرداخت حق‌بیمه به روش نقدی و یک‌جا ، شامل ۱۰ درصد تخفیف خواهد شد (به صورت بازگشت وجه) و درصورتی که بیمه‌گذار مایل به پرداخت حق‌بیمه خود به‌صورت اقساطی باشد، می‌بایست حداقل ۳۰% از کل حق‌بیمه را به‌صورت نقدی تسویه نموده و مابقی را نهایتا طی ۹ قسط مساوی متوالی ماهانه یا ۳ قسط متوالی مساوی سه ماهه پرداخت نماید. (تقسیط بیمه‌نامه‌ها صرفا با دریافت چک امکان‌پذیر است.)
برای پرداخت قسطی با شماره : ۰۹۱۳۱۶۷۰۱۱۹ تماس بگیرید
فرآیند دریافت هزینههای پزشکی از شرکت بیمه سامان
دو روش برای دریافت هزینههای پزشکی مورد تعهد بیمه سامان وجود دارد که در ادامه به شرح آنها خواهیم پرداخت :
روش اول: بیمه‌گذاران به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کنند
در صورت مراجعه بیمه‌گذار به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان که امکان صدور معرفی‌نامه به صورت آنلاین را داشته‌باشند، در همان محل معرفی‌نامه به صورت آنلاین برای آنها صادر میشود.
در این حالت پرداخت هزینههای درمانی بیمه‌گذار تا سقف تعهدات پوشش‌های بیمه سامان برعهده‌ی خود شرکت می‌باشد و بیمه‌گذار فقط باید ۱۰ درصد هزینههای پزشکی را در همان محل به عنوان فرانشیز و سهم خود پرداخت کند.
در صورتی که بیمه‌گذار بخواهد به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان که امکان صدور معرفی‌نامه به صورت آنلاین را ندارند، مراجعه کند، باید از قبل به نمایندگی‌های بیمه سامان رفته و برای مرکز درمانی مورد نظر خود معرفی‌نامه دریافت نماید. در این حالت نیز مانند حالت قبل بیمه‌گذار فقط باید ۱۰ درصد هزینههای پزشکی را در همان جا، به عنوان فرانشیز و سهم خود پرداخت نماید.
روش دوم: بیمه‌گذاران به مراکزی به غیر از مراکز طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کنند.
در این صورت اگر بیمه‌گذار بیمه پایه داشته‌باشد و بخواهد از آن استفاده‌کند در ابتدا باید با فاکتور هزینه‌ها و مدارک درمانی به بیمه پایه خود مراجعه نماید و مبلغ مورد تعهد بیمه گر اول را دریافت کند. پس از آن بیمه‌گذار باید به یکی از نمایندگی‌های بیمه سامان مراجعه نماید و با تحویل مدارک خود مابقی هزینه‌ها به استثنای ۱۰ درصد فرانشیز را دریافت کند. همچنین علاوه بر تحویل مدارک به نماینده‌ی خود می‌توانند مستقیما مدارک خود را تحویل شعبات بیمه سامان یا شرکت درمانت دهند.
در غیر این صورت اگر بیمه‌گذار، بیمه پایه نداشته باشد و یا نخواهد از آن استفاده کند، می‌تواند از همان ابتدا به یکی از نمایندگی‌های بیمه سامان مراجعه نماید و هزینههای پزشکی خود را تا سقف تعهدات بیمه سامان از آن دریافت کند.
مراکز طرف قرارداد بیمه سامان
برای دریافت لیست مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه سامان شما میتوانید با ورود به صفحه سایت درمانت بیمه سامان و یا کلیک بر روی دکمه پایین لیست مراکز ، نوع و شهر های تحت قرارداد با بیمه سامان را مشاهده کنید.
همیشه برای بیمه شدن دیر است! همین الان خانواده خود را با رهبان بیمه کنید
گروه مشاورین بیمه ای رهبان در خدمت شماست تا در هر لحظه از شبانه روز با پاسخگویی و فروش بیمه های متنوع به شما عزیزان در سخت ترین لحظات زندگی در کنارتان باشد.
گروه مشاورین بیمه رهبان کارگزار رسمی بیمه مرکزی کد ۱۷۷۸ به صورت شبانه روزی در خدمت سوالات بیمه ای شما هموطنان عزیز است.
لطفا پیش از ارسال نظر، خلاصه قوانین زیر را مطالعه کنید: فارسی بنویسید و از کیبورد فارسی استفاده کنید. بهتر است از فضای خالی (Space) بیش‌از‌حدِ معمول، شکلک یا ایموجی استفاده نکنید و از کشیدن حروف یا کلمات با صفحه‌کلید بپرهیزید. نظرات خود را براساس تجربه و استفاده‌ی عملی و با دقت به نکات فنی ارسال کنید؛ بدون تعصب به محصول خاص، مزایا و معایب را بازگو کنید و بهتر است از ارسال نظرات چندکلمه‌‌ای خودداری کنید.
4,271,152 تومان 4,081,323 تومان
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.