در زیر برخی از شرایط و ظوابط الزامی برای خرید بیمه نامه تکمیل درمان گروهی بیمه تعاون را میخوانید:

۱- ارائه لیست تامین اجتماعی بیمه گزار الزامی است.

۲- حداقل ۷۰درصد کارکنان شاغل در هر مجموعه بیمه گزار مطابق با لیست بیمه ای که ماهانه برای تامین اجتماعی ارسال میگردد بایستی به طور همزمان به همراه تمامی اعضا خانواده خود متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند.

۳- حداکثر سن بیمه شدگان ۸۰سال تمام است.

۴-حق بیمه افراد زیر ۶۰سال یکسان و برای افراد بین ۷۰ -۶۱سال با ۵۰درصد افزایش نرخ و افراد بین ۸۰-۷۱سال با ۱۰۰درصد افزایش نرخ محاسبه می شود.

۵- دوره انتظار زایمان ۹ماه و بیماری های مزمن ۳ماه است.

۶- درصـورت پرداخـت حـق بیمـه بـه صـورت اقسـاط لازم اسـت حداقل ۳۰درصـد حق بیمه سـالانه بـه عنـوان پیـش پرداخـت و الباقی طی پنج قسـط ماهانه متوالی از تاریخ شـروع بیمه نامـه و در انتهـای هر ماه تسـویه شـود.

۷- هر شرکت مجاز به انتخاب تنها یک طرح برای پرسنل و مدیران خود است.

۸- هر شرکت میتواند باتوجه به تعداد افراد متقاضی، یکی از ۸ طرح پایه را به تنهایی یا به همراه پوشش های اضافی ( ویزیت و دارو، دندانپزشکی) انتخاب نماید.

۹- انتخاب طرحها با توجه به تعداد بیمه شدگان هر بیمه گذار به شرح ذیل خواهد بود.

گروه های بیش از ۱۰نفر مجاز به انتخاب طرح ۱تا ۳هستند.

گروه های بیش از ۳۰نفر مجاز به انتخاب طرح ۱تا ۵هستند.

گروه های بیش از ۵۰نفر مجاز به انتخاب طرح ۱تا ۷هستند.

گروه های بیش از ۱۵۰نفر مجاز به انتخاب طرح ۱تا ۸هستند.

۱۰- پوششهای تکمیلی هر طرح قابل استفاده برای همان طرح یا طرح های قبلی است.

۱۱- بیمه درمان تکمیلی معاف از مالیات بر ارزش افزوده است.