طرح جامع خانواده شرکت کمک رسان ایران (بیمه SOS)
5,470,000
جزئیات بیشتر
طرح خانواده شرکت کمک رسان ایران (SOS) یک طرح بیمه درمانی جامع است که توسط این شرکت صادر میشود و طی مدت بیمه نامه متحد میشود که بسیاری از خدمات درمانی به علاوه دیگر خدماتی ارائه دهد.
در ادامه با کلیت این طرح و شرکت کمک رسان آشنا خواهیم شد.
کمک رسان ایران شرکتی خدماتی با بیش از 35 شعبۀ فعال در سراسر کشور و دارای وسیعترین شبکۀ قراردادی با مراکز کلینیکی و پاراکلینیکی خصوصی در ایران است. این شرکت در سال 1371، با هدف تسهیل دسترسی ایرانیان به پوشش بیمه در سراسر جهان، و نیز ارتقای کیفیت خدماترسانی شرکتهای بیمۀ ایرانی، بهعنوان واسطهای قابلاعتماد میان بیمهگران و بیمهشدگان آغاز به کار کرد. کمک رسان ایران شرکت بیمه نیست. کمک رسان به نیابت از شرکتهای بیمه به بیمهشدگان خدمات میدهد. همچنین، اعضای کمک رسان در زمان عقد قرارداد عضویت، به این شرکت برای دریافت پوشش موردنظر خود نیابت میدهند.
از آنجا که عمدۀ فعالیت شرکت کمک رسان ایران طی سه دهۀ گذشته بر خدمترسانی درمانی در چارچوب تعهدات انواع طرحهای پوشش بیمهای متمرکز بوده است، این شرکت توانسته است با تجهیز چرخۀ خدمات خود به امکاناتی نظیر آمبولانس خصوصی (در تهران)، اعزام پزشک و پرستار به منزل، پشتیبانی شبانهروزی تلفنی در همۀ روزهای سال، صدور آنلاین معرفینامه به مراکز درمانی طرف قرارداد و مشاورۀ حقوقی به اعضا، گامی مهم در راستای فراگذشتن از سقف معمول پوششهای بیمهای بردارد و با اقدام به تاسیس صندوقهای درمان، و فراهمکردن امکان ارائۀ همزمان کلیۀ خدمات فوق در چارچوب طرحهای پزشکی و دندانپزشکی خانواده، تجربهای بینظیر از دسترسی مطمئن به انواع خدمات درمانی را برای اعضای خود رقم بزند.
از آنجایی که شرکت کمک رسان ایران یک شرکت واسط است و عمده کار خود را با شرکت آسماری انجام میدهد این شرکت همچنان در ایران به اسم بیمه SOS هم شناخته میشود.
و همینطور این شرکت با بیش از 30 سال سابقه همکاری با شرکت کمک رسان جهانی (IAG) توانسته اعتبار بسیار زیادی در صنعت بیمه جهانی به دست بیاورد.

معرفی طرح جامع خانواده کمک رسان
طرح خانواده بیمه SOS یکی از جامع ترین طرح های درمانی است که در ایران و جهان ارائه میشود شما با دریافت این طرح خود را عضو خانواده کمک رسان ایران میکنید و در مقابل شرکت کمک رسان متعهد میشود تا خدماتی از جمله پوشش درمانی ، انتقال بیمار به خارج از کشور، عمر و حادثه ،مراقبت های ویژه کرونا، تامین هزینه دارو های خاص، شیمی درمانی،همیاری حقوقی.
پوشش های تامین هزینه درمانی
شرح پوشش های درمانی طرح خانواده شرکت کمک رسان:
علاوه بر جبران هزینههای درمان، هزینههای بستری شما را هم تا سقف سالانه 300 میلیون تومان تامین میکنیم
تامین هزینۀ درمان در بیمارستان تا سقف 300 میلیون تومان
تامین هزینۀ زایمان و سزارین تا سقف 15 میلیون تومان
تامین هزینۀ پاراکلینیکی تا سقف 12 میلیون تومان
تامین هزینۀ لیزردرمانی و فیزیوتراپی تا سقف 3 میلیون تومان
تامین هزینۀ اورژانس بیمارستانی تا سقف 2 میلیون تومان
تامین هزینۀ شیمی درمانی تا سقف 70 میلیون تومان
تامین هزینۀ بیمه حادثه تا سقف 100 میلیون تومان
تامین هزینۀ آزمایشات تا سقف 1 میلیون تومان
با کسر فرانشیز 10%
تامین هزینۀ ویزیت، دارو و آزمایش از یک ماه قبل تا دو ماه بعد از بستری در بیمارستان تا سقف 1 میلیون تومان
هزينه غرامت روزانه بستري در بيمارستان تا سقف روزانه 300 هزار تومان حداکثر به مدت 60روز توسط بيمه گر تامين ميگردد.

پوشش های جانبی درمانی
در کنار تمامی پوشش های بالا شرکت کمک رسان با پیشینه ای که به دست آورده توانسته در تهران و دیگر شهر های ایران تعداد بسیار زیادی آمبولانس و پزشک را طرف قرارداد خود داشته باشد در نتیجه با خرید طرح خانواده بیمه SOS شما از پوشش های پایین هم بهره مند میشوید:
1-پزشک در منزل
هر ساعتی از شبانهروز میتوانید با پزشکان شرکت کمک رسان تماس تلفنی بگیرید یا درخواست اعزام تیم پزشکی به منزل یا محل کار کنید.
تا پزشکان این شرکت در سریع ترین زمان ممکن خدمات پزشکی در منزل را دریافت کنید.
2-آمبولانس خصوصی
در صورت نیاز به آمبولانس در شرایط ضروری، کافیست بیمه SOS تماس بگیرید.
تا در کمترین زمان ممکن آمبولانس های بسیار مجهز شرکت کمک رسان به همیاری شما بیایند.
3-مراقبتهای ویژۀ شرایط کرونا
شرکت SOS در همۀ مراحل مراقبت و درمان این بیماری، از تماس تلفنی با پزشک تا تامین هزینۀ تست کووید، معرفی مراکز درمانی، معرفی پزشک و… در کنار شما خواهند بود
- در صورت نیاز به صحبت با پزشک در هر ساعت از شبانهروز، میتوانید با پزشکان کمکرسان تماس بگیرید.
- تامین هزینۀ تست تشخیص کرونا و معرفی مرکز تست مناسب
- تست پس سی آر، آزمایش خون و اسکن ریه تا سقف 1 میلیون تومان در سقف پاراکلینیکی
نتیجۀ تست شما به دست پزشک بررسی شده و در صورت نیاز به بستری، کمک رسان شرایط و امکانات بستری را برای شما فراهم و هزینههای بستری را تا سقف 300 میلیون تومان پرداخت میکند.
روزانه تا سقف 300 هزار تومان به عنوان غرامت بستری پرداخت میکند.
درصورت مثبت بودن تست تا 7 روز به ازای هر روز 100 هزار تومان به عنوان غرامت دوران قرنطینه پرداخت میکند.
4-امداد و انتقال پزشکی به خارج از کشور
هرگاه درمان عضو بستري شده در ايران ممکن نباشد ليکن در خارج از کشور امکان پذير باشد، کمک رسان انتقال پزشکي هوايي عضو را به موسسه درماني مناسبي در خارج از کشور از طريق اعزام توسط جت آمبولانس هوايي و يا خطوط هوايي بين المللي سازماندهي مي نمايد.
کليه خدمات ضروري شامل پذيرش در فرودگاه مقصد ، انتقال پزشکي به بيمارستان ، پذيرش در بيمارستان توسط کمک رسان سازماندهي مي شود.
هزينه هاي اين مزايا در انتقال با جت آمبولانس حداکثرتا 300/000/000 تومان در سال و انتقال با خطوط هواپيمايي حداکثر معادل 6بليط عادي تهران – لندن تامين مي گردد.
چنانچه به تشخيص کمک رسان ، همراهي يکي از بستگان عضو بيمار ضروري باشد ، اعزام همراه حداکثر به ميزان يک بليط عادي رفت و برگشت تهران – لندن سازماندهي و هزينه آن تامين مي گردد.
هرگاه عضو کمک رسان در طول سفر در خارج از کشور به علت حادثه يا بيماري در بيمارستان بستري شود هزينه مربوط به درمان وي در بيمارستان با رعايت کليه مفاد اين قرارداد تا سقف ارزش 300 میلیون تومان در سال بر اساس برآورد ارزش خدمات معالجه مشابه در ايران ((بر اساس تعرفه جاري)) در مقابل اسناد بيمارستاني تائيد شده توسط مقامات ذيصلاح ايران در آن کشور به وسيله بيمه گر تامين مي گردد.
بستري شدن عضو در بيمارستان خارج از کشور بايد حداکثر تا يک ماه پس از تاريخ بستري کتبا به اطلاع کمک رسان رسانده شود . درغير اينصورت کمک رسان و بيمه گر آن در قبال انجام خدمات موضوع اين بند مسئوليتي نخواهند داشت.

خدمات غیر درمانی بیمه SOS
علاوه بر خدمات درمانی شرکت کمک رسان برای کسانی که عضو طرح جامع خانواده شوند خدمات دیگری همچون :
1-امور حقوقی
معرفي وکيل در سراسر ایران:
اعضاء کمک رسان در صورت نياز به وکيل در ايران و سراسر جهان مي توانند اطلاعات لازم را از طريق شبکه بين المللي کمک رسان دريافت نمايند.
راهنمایي و مشاوره حقوقي:
اعضاء کمک رسان در صورت نياز به مشاوره و راهنمايي حقوقي مي توانند از طريق تلفن يا مراجعه حضوري با تعيين وقت قبلي با وکلاي منتخب کمک رسان در تهران تماس گرفته و با توجه به اختيار جداگانه اي که جهت انتخاب وکيل و مشاور حقوقي به کمک رسان داده اند از مشاوره و راهنمايي حقوقي بدون پرداخت وجه برخوردار گردند.
همياري حقوقي:
اعضاء کمک رسان درصورت نياز به همياري ، همراهي و مشاوره حقوقي در جلسات مذاکره و يا حل اختلاف حقوقي که به همياري و همراهي حقوقي نيازمند باشد با عقد قرارداد جداگانه با وکلاي انتخابي از خدمات وکلاي منتخب کمک رسان بهره مند مي شوند. وکلاي مزبور براي ارائه خدمات مورد نظر عضويت متقاضي را در دريافت حق الزحمه لحاظ خواهند نمود. هزينه استفاده از اين خدمات در تعهد عضو مي باشد.
انجام وکالت:
اعضاء کمک رسان در صورت تنظيم وکالتنامه مي توانند از خدمات وکلاي منتخب کمک رسان در دعاوي بهره مند شوند. وکلاي مزبور به هنگام عقد قرارداد، حق الوکاله، عضويت موکل در کمک رسان را از موجبات مساعدت قرار خواهند داد. هزينه استفاده از اين خدمات در تعهد عضو مي باشد.
2- بیمه عمر حادثی
اعضا کمک رسان در قالب يک قرارداد بيمه حوادث جمعي با بيمه گر کمک رسان تحت پوشش بيمه حادثه فوت ، نقص عضو و از کارافتادگي تا سقف 100 میلیون تومان در سال قرار دارند.
تبصره: حداکثر سن مجاز در مورد هر يک از اعضا 75سال تمام مي باشد.

موارد ابطال کننده بیمه نامه
موارد زير از شمول تعهدات کمک رسان در رابطه با کليه مزاياي اين قرارداد خارج هستند:
1-اعتياد، ايدز، بيماريهاي مقاربتي، چک آپ، اپيدمي، دياليز کليوي، بيماريهاي روانپزشکي، مصرف مواد افيوني و الکل.
2-ناباروري، نازايي، عقيم سازي، عيوب مادرزادي، نقص عضو قبلي.
3-عوارض ناشي از جنگ، اغتشاش، بلوا، قيام، اعتصاب، کودتا، انقلاب و حوادث و بلاياي فاجعه آميز مانند سيل، زلزله،آتشفشان و اقدامات احتياطي مقامات نظامي و انتظامي و فعل و انفعالات هسته اي.
4-اقدام به خودکشي يا مشارکت، مباشرت در قتل و جنايت.
5-خدمات مربوط به لثه و دندانپزشکي، به غير از توده و شکستگي فک.
6-بيماريهاي مربوط به قبل از عضويت در کمک رسان به تشخيص پزشک معتمد بيمه گر.
7-موارد اعمال جراحي زيبايي مگر ناشي از حادثه طي دوران عضويت با تاييد پزشک معتمد بيمه گر.
8-اعضاء طبيعي و مصنوعي بدن، مگر در مورد بکار بردن لنز توام با عمل جراحي آب مرواريد.
9-موارد ناشي از ورزشهاي رزمي و حرفه اي.
10-کمک رسان در شرايطي که عضو فاقد پاسپورت معتبر باشد و يا خروج وي از کشور منع داشته و نتواند ويزاي کشور مورد نظر را تهيه نمايد مسئوليتي در قبال انتقال پزشکي عضو به خارج از کشور نخواهد داشت.
11-تامين هزينه شيمي درماني فقط تا سقف 70 میلیون تومان در سال براي هر عضو مي باشد.

نظر نهایی رهبان
با توجه به خدمات جامع و تعهدات این طرح و توانایی مالی و گستردگی شرکت، گروه مشاورین بیمه ای رهبان طرح بیمه SOS را به کسانی که در طول سال سفر های خارحی دارند بسیار پیشنهاد میکند زیرا بیمه های مسافرتی پوشش های درمانی با این سقف ندارند و معمولا برای بیمه سفر صادر میشوند.
به طور خلاصه میتوان گفت طرح خانواده بیمه SOS کمک رسان جامع ترین بیمه موجود در ایران است که این شرکت به پشتوانه دیگر شرکت های بیمه ای ارائه میدهد.
گروه مشاورین بیمه رهبان کارگزار رسمی بیمه مرکزی کد ۱۷۷۸ به صورت شبانه روزی در خدمت سوالات بیمه ای شما هموطنان عزیز است.
لطفا پیش از ارسال نظر، خلاصه قوانین زیر را مطالعه کنید: فارسی بنویسید و از کیبورد فارسی استفاده کنید. بهتر است از فضای خالی (Space) بیشازحدِ معمول، شکلک یا ایموجی استفاده نکنید و از کشیدن حروف یا کلمات با صفحهکلید بپرهیزید. نظرات خود را براساس تجربه و استفادهی عملی و با دقت به نکات فنی ارسال کنید؛ بدون تعصب به محصول خاص، مزایا و معایب را بازگو کنید و بهتر است از ارسال نظرات چندکلمهای خودداری کنید.
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.