بیمه تکمیل درمان گروهی دی در سال 1404

در دنیای رقابتی امروز، مدیریت منابع انسانی دیگر تنها به پرداخت حقوق خلاصه نمی‌شود. نظرسنجی‌ها نشان می‌دهد که پس از حقوق، پوشش درمان مناسب مهم‌ترین عامل در نگهداشت نیروی انسانی متخصص است.

بیمه‌های پایه (مانند تامین اجتماعی) به دلیل محدودیت در تعهدات و تعداد مراکز طرف قرارداد، بخش کوچکی از هزینه‌های سنگین درمان را پوشش می‌دهند. اینجاست که نیاز به بیمه تکمیلی درمان به عنوان یک مزیت شغلی حیاتی، برجسته می‌شود.

شرکت بیمه دی، با درک این نیاز، بسته‌های متنوعی را برای بیمه تکمیلی گروهی طراحی کرده است که به طور خاص برای سازمان‌ها و شرکت‌های تولیدی، صنعتی، خدماتی و اداری بهینه‌سازی شده‌اند.

از مزیت های استفاده از این بسته ها میتوان به سهولت در فرآیند صدور و عدم نیاز به استعلام حق بیمه، ارائه حق بیمه های رقابتی و شفافیت و سادگی در شرایط فروش اشاره نمود.

جدول تعهدات و طرح‌های بیمه تکمیلی گروهی دی (ویژه بنگاه‌های کوچک و متوسط)

بیمه دی برای سهولت انتخاب و پوشش نیازهای متنوع، ۶ طرح جامع (۴ طرح عادی + ۲ طرح ویژه) برای گروه‌های ۱۰ تا ۱۰۰۰ نفر ارائه می‌دهد. در ادامه، جدول کامل تعهدات این طرح‌ها را مشاهده می‌کنید.

توجه: نکات عمومی برای تمام طرح‌ها

• فرانشیز: فرانشیز کلیه پوشش‌ها ۳۰٪ است. (امکان تغییر به ۱۰٪ و ۲۰٪ با افزایش حق بیمه وجود دارد).
• افزایش سنی: حق بیمه برای افراد ۶۱ تا ۷۰ سال ۵۰٪ و برای افراد ۷۱ تا ۹۰ سال ۱۰۰٪ افزایش می‌یابد.
• افراد غیر تحت تکفل: حق بیمه ۱۰۰٪ افزایش خواهد داشت.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی دی طرح‌های ۱ الی ۴ (عادی)

جدول تعهدات بیمه تکمیلی دی طرح‌های ویژه ۱ و ۲ (مخصوص گروه‌های ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ نفر)

تعهدات بیمه تکمیلی بنگاه‌های کوچک شرکت بیمه دی، طیف وسیعی از خدمات درمانی ضروری را پوشش می‌دهد. این پوشش‌ها شامل موارد گران‌قیمتی چون بستری، جراحی عمومی و تخصصی (از جمله پیوندها و درمان‌های مرتبط با سرطان) است. همچنین، خدمات مرتبط با زایمان و درمان نازایی، خدمات پاراکلینیکی (از قبیل رادیوگرافی، MRI، آندوسکوپی و اکوکاردیوگرافی)، و جراحی‌های سرپایی نیز تحت پوشش قرار دارند. علاوه بر این موارد، هزینه‌های مربوط به ویزیت و دارو، دندانپزشکی، رفع عیوب انکساری چشم، و خدمات آزمایشگاهی و توانبخشی نیز ارائه می‌شود. جزئیات دقیق و تعریف مرجع هر یک از این تعهدات را می‌توانید در تصویر زیر مشاهده نمایید.

شرایط عمومی و اختصاصی صدور بیمه تکمیلی دی

برای خرید بیمه تکمیلی گروهی دی، سازمان شما باید شرایط زیر را دارا باشد:

۱. شرایط تعداد نفرات و درصد پوشش

• حداقل تعداد: گروه‌های شغلی تولیدی، صنعتی، خدماتی و اداری با حداقل ۱۰ نفر (اصلی و خانواده) و حداکثر ۱۰۰۰ نفر می‌توانند از این طرح‌ها استفاده کنند.
• گروه‌های زیر ۵۰ نفر: حداقل ۷۰٪ از لیست تامین اجتماعی کارفرما باید متقاضی بیمه باشند.
• گروه‌های ۵۰ تا ۴۹۹ نفر: حداقل ۶۰٪ از لیست تامین اجتماعی باید متقاضی باشند.
• گروه‌های ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ نفر: حداقل ۵۰٪ از لیست تامین اجتماعی باید متقاضی باشند.

۲. دوره انتظار (Waiting Period)

دوره انتظار مدت زمانی است که پس از شروع بیمه‌نامه، برخی پوشش‌ها فعال نیستند.

• بستری و جراحی: ۳ ماه
• زایمان: ۹ ماه

حذف دوره انتظار:

• گروه‌های بالای ۵۰۰ نفر: دوره انتظار پوشش‌های بستری و جراحی (عمومی و تخصصی) حذف می‌شود.
• تمدید قرارداد: اگر قرارداد بیمه شما نزد بیمه‌گر دیگری بوده و بلافاصله پس از انقضا به بیمه دی منتقل شود، با ارائه مستندات، کل دوره انتظار حذف می‌گردد.

۳. فرانشیز (Deductible)

فرانشیز، سهم بیمه‌گذار از هزینه‌های درمان است.

• فرانشیز پایه در تمام طرح‌ها ۳۰٪ است.
• امکان کاهش فرانشیز به ۲۰٪ یا ۱۰٪ وجود دارد.
• به ازای هر ۱۰٪ کاهش فرانشیز، ۱۵٪ به حق بیمه اضافه می‌گردد.

۴. استثنائات و گروه‌های غیرمجاز

صدور این بسته‌ها برای گروه‌های زیر امکان‌پذیر نیست:

• اتحادیه‌ها
• اصناف و انجمن‌ها
• نظام پزشکی و نظام مهندسی
• دانشگاه‌های علوم پزشکی
• مراکز درمانی (بیمارستان، داروخانه، درمانگاه و…)

راه حل رهبان: اگر شما جزو دسته‌های بالا هستید، نگران نباشید. با کارشناسان ما در رهبان تماس بگیرید تا طرحی اختصاصی در قالب قرارداد خاص برای شما تنظیم کنیم.

تماس با شماره های ما

۹ صبح الی ۹ شب (غیر از روزهای تعطیل)

۹ صبـح الـی ۹ شب

(غیر از روزهای تعطیل)

۰۳۱۹۱۰۱۳۱۵۰

۰۹۱۳۵۰۱۰۰۸۹

۵. سایر شرایط مهم

• انتخاب چند طرح: گروه‌های زیر ۷۰ نفر فقط یک طرح می‌توانند انتخاب کنند. در گروه‌های بالای ۷۰ نفر، حداقل ۳۰٪ افراد می‌توانند طرح متفاوتی انتخاب کنند.
• اتباع غیر ایرانی: صدور بیمه‌نامه برای اتباع خارجی، به شرط حضور در لیست تامین اجتماعی بیمه‌گذار، مجاز است.
• کارکنان قراردادی: صدور برای کارکنان مشاوره‌ای و قراردادی با ارائه فیش حقوقی در ابتدای قرارداد، مجاز است.

چرا بیمه تکمیلی گروهی دی را از «رهبان» تهیه کنیم؟

انتخاب بیمه‌گر مهم است، اما انتخاب کارگزار و نماینده‌ای که خدمات پشتیبانی ارائه می‌دهد، حیاتی‌تر است. گروه مشاورین بیمه رهبان (کد ۱۷۷۸) با افتخار، همکاری بلندمدت و موفقی با شرکت بیمه دی داشته است.

• قراردادهای انحصاری: ما به واسطه همکاری گسترده، توانسته‌ایم بیش از ۵۰ شرکت، اتحادیه و موسسه را تحت پوشش خدمات بیمه دی قرار دهیم.
• میز خدمات خسارت: با راه‌اندازی میز خدمات اختصاصی بیمه دی، در یک سال گذشته بیش از ۱۰ هزار پرونده خسارت درمان را ثبت، پیگیری و به پرداخت نهایی رسانده‌ایم.
• پشتیبانی کامل: در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، کافی است فاکتور خود را به دفتر رهبان تحویل دهید. ما رایگان، تمام مراحل ثبت تا پرداخت خسارت را برای شما انجام می‌دهیم.
• تخفیف ویژه: به دلیل قرارداد انحصاری، تمامی محصولات بیمه دی با ۵٪ تخفیف ویژه به مشتریان رهبان ارائه می‌شود.

نحوه خرید و شرایط پرداخت بیمه تکمیلی گروهی دی

ما در رهبان فرآیند خرید را برای شما ساده کرده‌ایم:

• تخفیف پرداخت نقدی: در صورت تسویه کامل حق بیمه به صورت نقدی، ۵٪ تخفیف (علاوه بر ۵٪ تخفیف رهبان) دریافت خواهید کرد.
• پرداخت اقساطی: امکان پرداخت در ۱۱ قسط ماهانه (با اخذ چک صیادی) وجود دارد.

شرایط تمدید قرارداد (تخفیف یا اضافه نرخ)

در زمان تمدید، ضریب خسارت (نسبت خسارت پرداختی به حق بیمه دریافتی) قرارداد شما بررسی می‌شود:

تخفیف تمدید:

• ضریب خسارت کمتر از ۲۰٪: ۲۰٪ تخفیف
• ضریب خسارت ۲۱٪ تا ۵۰٪: ۱۰٪ تخفیف

اضافه نرخ تمدید:

• ضریب خسارت ۱۱۰٪ تا ۱۲۰٪: ۲۰٪ اضافه نرخ
• ضریب خسارت ۱۲۱٪ تا ۱۳۰٪: ۳۰٪ اضافه نرخ
• ضریب خسارت ۱۳۱٪ تا ۱۴۰٪: ۴۰٪ اضافه نرخ

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی دی

یکی از بزرگترین نقاط قوت بیمه دی، شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد آن است. این شرکت با پشتیبانی بنیاد شهید و جانبازان و بهره‌گیری از پلتفرم نوین «دی‌دار»، یکی از کامل‌ترین شبکه‌های خدماتی را در سراسر کشور داراست.

شما می‌توانید با مراجعه به اپلیکیشن «دی‌دار» یا وب‌سایت رسمی بیمه دی، لیست کامل مراکز را بر اساس شهر و نوع خدمت فیلتر و مشاهده نمایید.

همچنین شهروندان اصفهانی می توانید به صفحه اختصاصی مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دی در اصفهان رهبان مراجعه کنند.

مدارک مورد نیاز جهت صدور قرارداد بیمه تکمیلی گروهی دی

برای تنظیم و صدور قرارداد، لطفا مدارک زیر را آماده نمایید:

• درخواست رسمی: نامه درخواست کتبی در سربرگ شرکت، ممهور به مهر و امضا، با ذکر طرح درخواستی و نحوه پرداخت.
• اطلاعات ثبتی: آگهی روزنامه رسمی، جواز کسب و شناسه ملی شرکت.
• لیست بیمه: آخرین لیست تامین اجتماعی ممهور و امضا شده.
• لیست اکسل: فایل اکسل اطلاعات نفرات (اصلی و تحت تکفل) طبق فرمت ارسالی از سوی بیمه (شامل کد ملی، تاریخ تولد، نسبت، شماره شبا و…).
• مدارک حذف دوره انتظار: تصویر قرارداد و لیست بیمه‌شدگان سال قبل (در صورت وجود).
• مدارک کفالت: برای پوشش پدر و مادر (تصویر شناسنامه و دفترچه بیمه پایه).

دریافت مشاوره تخصصی از رهبان و استعلام قیمت بیمه تکمیلی گروهی دی

انتخاب طرح مناسب برای سازمانی با ۱۰ نفر یا شرکتی با ۱۰۰۰ نفر، نیازمند بررسی دقیق و مشاوره تخصصی است. کارشناسان ما در گروه مشاورین بیمه رهبان آماده‌اند تا با تحلیل نیازهای سازمان شما، بهترین و مقرون‌به‌صرفه‌ترین طرح بیمه تکمیلی گروهی دی را به شما پیشنهاد دهند.

همین امروز برای دریافت استعلام قیمت و مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید.