خرید بیمه تکمیل درمان انفرادی دی ۱۴۰۴

در دنیای امروز، اهمیت داشتن بیمه‌های درمانی بیش از هر زمان دیگری احساس می‌شود. هزینه‌های درمانی به‌طور مداوم در حال افزایش است و بسیاری از افراد به دنبال راهکارهایی هستند تا بتوانند این هزینه‌ها را به حداقل برسانند. یکی از بهترین راهکارها، استفاده از بیمه تکمیل درمان انفرادی و یا گروهی است. بیمه دی برای ۲۰ امین سال پیاپی با ارائه طرح ” بیمه تکمیل درمان انفرادی دی ” سعی در برطرف کردن نیاز بازار به بیمه تکمیلی با قیمت و خدمات مناسب دارد.

بیمه تکمیل درمان انفرادی چیست؟

بیمه تکمیل درمان انفرادی نوعی بیمه است که به افراد کمک می‌کند تا هزینه‌های مازاد درمانی را که توسط بیمه پایه پوشش داده نمی‌شود، جبران کنند. این بیمه با هدف پوشش دادن شکاف میان تعرفه‌های سازمان‌های بیمه پایه (مانند تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح) و تعرفه‌های مراکز درمانی خصوصی طراحی شده است.

این بیمه‌ها که با نام‌های دیگری مانند بیمه درمان مکمل و بیمه مازاد درمان نیز شناخته می‌شوند، معمولاً برای افرادی که فاقد بیمه گروهی هستند، انتخابی ایده‌آل به حساب می‌آید.

در گذشته این بیمه‌نامه فقط به صورت گروهی به شرکت‌ها ارائه می‌شد، اما با احساس نیاز جامعه، طرح‌های انفرادی و خانواده نیز ارائه گردید. یک مزیت بزرگ بیمه تکمیلی انفرادی این است که برخلاف بیمه‌های گروهی، الزاماً نیازی به داشتن بیمه‌گر پایه ندارد. با انتخاب بیمه تکمیل درمان انفرادی دی، شما می‌توانید از پوشش‌های گسترده‌ای در زمینه‌های مختلف درمانی برخوردار شوید.

مزایای بیمه تکمیل درمان انفرادی دی

یکی از مهم‌ترین دلایل محبوبیت بیمه تکمیل درمان انفرادی دی، مزایای متعدد آن است. برخی از این مزایا عبارت‌اند از:

• پوشش گسترده هزینه‌های درمانی: بیمه تکمیل درمان انفرادی دی انواع هزینه‌های پزشکی، بستری، جراحی و حتی هزینه‌های درمانی خارج از بیمارستان را پوشش می‌دهد.
• انتخاب مناسب برای همه افراد: برخلاف بیمه‌های گروهی که معمولاً برای کارمندان شرکت‌ها و سازمان‌ها ارائه می‌شود، بیمه تکمیل درمان انفرادی دی برای همه افراد جامعه قابل دسترسی است.
• امکان انتخاب پوشش‌های مختلف: در بیمه تکمیل درمان انفرادی دی، شما می‌توانید با توجه به نیازهای خود، از طرح‌های مختلفی که ارائه می‌شود، پوشش مناسبی را انتخاب کنید.
• هزینه مناسب: در مقایسه با هزینه‌های بالای درمانی، هزینه این بیمه نسبتاً مناسب و مقرون‌به‌صرفه است.
• مراکز طرف قرارداد گسترده: بیمه دی با نگاهی تخصصی به بیمه درمان، مراکز درمانی طرف قرارداد خود را در کل کشور به بیش از ۱۰ هزار مرکز رسانده است.

شرکت بیمه دی در سال‌های اخیر با خدمات‌رسانی عالی (به‌خصوص به جامعه ایثارگران)، توانسته رتبه سوم شرکت‌های بیمه از نظر میزان تولید حق بیمه (در سال ۱۴۰۱، پس از بیمه دانا و ایران) را کسب کند. نقاط قوت دیگر این شرکت شامل شعب تخصصی پرداخت خسارت و مراکز گسترده تحویل مدارک درمانی در سراسر کشور است.

پوشش‌های بیمه تکمیل درمان انفرادی دی

بیمه تکمیل درمان انفرادی دی دارای پوشش‌های گسترده‌ای است. برخلاف لیست‌های کلی، پوشش‌های اصلی در بیمه‌های تکمیلی انفرادی و خانواده معمولاً شامل موارد دقیق زیر است:

• هزینه‌های بستری، جراحی و مراقبت‌های بیمارستانی (شامل اتاق بیمارستان، خدمات پرستاری و موارد مرتبط).
• هزینه‌های زایمان، اعم از طبیعی و سزارین.
• هزینه‌های مربوط به نازایی و ناباروری (شامل جراحی‌های مرتبط مانند IUI ،ZIFT ، GIFT، میکرواینجکشن و IVF).
• شیمی درمانی و هزینه‌های مرتبط.
• جبران هزینه رفع عیوب انکساری چشم (مانند لیزیک).
• هزینه‌های ویزیت پزشک و دارو.
• هزینه خدمات اورژانس در موارد غیربستری.
• هزینه‌های دندانپزشکی (شامل کشیدن دندان، جرم‌گیری، بروساژ، ترمیم و پرکردن، درمان ریشه و روکش).
• هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن برای پیوند (تا سقف تعهد).
• هزینه‌های ناهنجاری‌ها و بیماری‌های جنین (تست‌های غربالگری).
• هزینه‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری (مانند نوار قلب، MRI و سونوگرافی).

چه کسانی می‌توانند بیمه تکمیل درمان انفرادی خریداری کنند؟

درواقع این بیمه برای بازنشستگان و اشخاصی مناسب است که امکان تهیه بیمه تکمیلی به صورت گروهی (تحت نظر سازمان خاص) را نداشته باشند. همچنین خانواده‌های نگران هم می‌توانند کودکان و نوجوانان خود را شامل این بیمه قرار دهند.

چرا باید بیمه تکمیل درمان انفرادی دی را انتخاب کنیم؟

انتخاب بیمه مناسب یکی از مهم‌ترین تصمیماتی است که هر فرد باید در زندگی خود بگیرد. دلایل انتخاب بیمه دی عبارت‌اند از:

• پوشش گسترده و کامل: پوشش‌دهی بسیاری از هزینه‌هایی که بیمه پایه پرداخت نمی‌کند.
• انعطاف‌پذیری: امکان انتخاب طرح‌های متنوع بر اساس نیاز شما.
• پشتیبانی از افراد در تمامی سنین: این بیمه برای تمامی افراد با هر سن و سالی قابل تهیه است (اگرچه هزینه بر اساس سن متغیر است).
• سهولت در دریافت خدمات: شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد دسترسی به خدمات را آسان می‌کند.

دوره انتظار و فرانشیز در بیمه تکمیلی دی

دو مفهوم کلیدی در بیمه تکمیلی انفرادی، دوره انتظار و فرانشیز هستند:

• دوره انتظار (Waiting Period): در بیمه‌های تکمیلی انفرادی و خانواده، یک دوره انتظار برای استفاده از برخی پوشش‌ها وجود دارد. این مدت معمولاً ۳ ماه برای جراحی، بستری و سونوگرافی و ۹ ماه برای زایمان و نازایی است.
• فرانشیز (Franchise): فرانشیز، سهم بیمه‌گزار از هزینه‌های درمانی است که معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ درصد محاسبه می‌شود.

نکته بسیار مهم: اگر بیمه‌شده، بیمه پایه (مانند تامین اجتماعی) داشته باشد، در بسیاری از مراکز، سهم فرانشیز او را بیمه‌گر پایه پرداخت می‌کند و سهم پرداختی فرد نزدیک به صفر می‌شود. در غیر این صورت، سهم فرانشیز از هزینه‌ها کسر می‌گردد.

مراحل دریافت (خرید) بیمه تکمیل درمان انفرادی دی

برای دریافت بیمه تکمیل درمان انفرادی دی، باید مراحل زیر را طی کنید:

1- انتخاب طرح مناسب: توصیه می‌شود پیش از هر اقدامی، از طریق کارگزاری‌های معتبر استعلام قیمت نمایید. پس از مقایسه شرایط و دریافت راهنمایی از کارشناسان، می‌توانید بهترین طرح را انتخاب کنید.

2- تکمیل مدارک و ثبت درخواست: پس از انتخاب طرح، باید درخواست خود را ثبت کنید. این کار را میتوانید با تماس با شماره 03191010089 انجام دهید. مدارک لازم برای خرید معمولاً عبارت‌اند از:

• صفحه اول شناسنامه و کارت ملی (در طرح خانوادگی برای تمام اعضای خانواده)
• کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه (در صورت دارا بودن)
• فرم تکمیل‌شده پرسش‌نامه سلامت
• فرم تکمیل‌شده درخواست بیمه درمان

3- پرداخت حق بیمه: پس از ثبت درخواست، باید حق بیمه مربوط به طرح انتخابی را پرداخت کنید. (معمولاً به‌صورت ماهانه، فصلی یا سالانه).

4- دریافت خدمات: پس از پرداخت، بیمه‌نامه شما فعال می‌شود. البته امروزه تنها داشتن کد ملی برای دریافت خدمات در مراکز طرف قرارداد کافیست و نیازی به کارت فیزیکی نیست.

تماس با شماره های ما

۹ صبح الی ۹ شب (غیر از روزهای تعطیل)

۹ صبـح الـی ۹ شب

(غیر از روزهای تعطیل)

۰۳۱۹۱۰۱۳۱۵۰

۰۹۱۳۵۰۱۰۰۸۹

مدارک لازم برای دریافت هزینه‌های درمانی (روند پرداخت خسارت)

برای دریافت هزینه‌های پزشکی دو راه وجود دارد:

1. مراجعه به مراکز طرف قرارداد: ساده‌ترین راه، مراجعه به مراکز درمانی و آزمایشگاه‌های طرف قرارداد بیمه دی است. در این مراکز، خدمات به صورت آنلاین و با ارائه کد ملی انجام شده و شما تنها مبلغ فرانشیز (در صورت وجود) را پرداخت می‌کنید.
2. مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد: اگر به مرکزی مراجعه کردید که طرف قرارداد نبود، باید کل هزینه را شخصاً پرداخت کنید. سپس با ارائه اصل نسخه پزشک و اصل فاکتورهای پرداخت شده (که همگی باید ممهور به مهر پزشک و مرکز درمانی باشند) به شرکت بیمه، هزینه را (پس از کسر فرانشیز) طی مدت زمان کوتاهی دریافت نمایید.

مقایسه بیمه تکمیل درمان انفرادی دی با سایر بیمه‌ها

در مقایسه با سایر بیمه‌های تکمیل درمانی، بیمه تکمیلی دی دارای مزایای متعددی است که آن را متمایز می‌کند:

• پوشش گسترده: پوشش‌های بیمه دی در مقایسه با برخی رقبا، جامع‌تر است.
• حق بیمه مناسب: در مقایسه با بیمه‌های مشابه، حق بیمه آن مقرون‌به‌صرفه‌تر است.
• شبکه گسترده مراکز درمانی: دسترسی آسان به خدمات در سراسر کشور.

با توجه به تمامی مزایا و پوشش‌های ارائه‌شده، بیمه تکمیلی دی یکی از بهترین انتخاب‌ها برای پوشش هزینه‌های درمانی است. این بیمه نه‌تنها از نظر مالی به شما کمک می‌کند، بلکه اطمینان و آرامش خاطری را به همراه دارد که در مواقع اضطراری بسیار ارزشمند است.

سوالات متداول بیمه تکمیلی انفرادی دی

بیمه تکمیلی چیست؟

بیمه تکمیلی نوعی بیمه است که هزینه‌های مازاد درمانی مانند بستری، جراحی، دارو و آزمایش‌ها را که بیمه پایه قادر به پرداخت آنها نیست، پوشش می‌دهد. این بیمه‌نامه‌ها در چارچوب آیین‌نامه شماره ۹۹ بیمه مرکزی ارائه می‌گردند.

چه مزایایی در بیمه تکمیلی وجود دارد؟

بیمه تکمیلی پوشش گسترده درمانی، انعطاف‌پذیری در انتخاب طرح‌ها، هزینه مناسب و شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد را به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد.

آیا بیمه تکمیلی محدودیت سنی دارد؟

خیر، بیمه تکمیلی برای تمامی سنین مناسب است و هیچ محدودیت سنی برای استفاده از این بیمه وجود ندارد (اما هزینه و شرایط پذیرش بر اساس سن و تکمیل پرسشنامه سلامت تعیین می‌شود).

هزینه بیمه تکمیلی چگونه محاسبه می‌شود؟

هزینه این بیمه بر اساس طرح انتخابی، سن، وضعیت سلامتی (بر اساس پرسشنامه سلامت) و میزان پوشش‌های درخواستی محاسبه می‌شود و معمولاً به‌صورت ماهانه، فصلی یا سالانه قابل پرداخت است.

چگونه می‌توان بیمه تکمیلی را خریداری کرد؟

شما می‌توانید با مراجعه به شرکت‌های بیمه یا نمایندگی‌ها و کارگزاری‌های معتبر، طرح مناسب خود را انتخاب کرده و اقدام به ثبت درخواست و پرداخت حق بیمه کنید.

بیمه تکمیلی چه پوشش‌هایی را ارائه می‌دهد؟

بیمه تکمیلی هزینه‌های بستری، جراحی، دارو، آزمایش‌های پزشکی و حتی برخی خدمات دندانپزشکی را تا سقف مشخصی پوشش می‌دهد.